骨水泥腰椎手术常见副作用包括术后即刻疼痛、术后短期发热、骨水泥渗漏及邻近节段退变，多数轻微且可控制，严重并发症罕见。
术后即刻疼痛
- 约30%患者术后1-3天内出现穿刺部位疼痛，通常因骨水泥注入刺激周围组织引发，可通过短期镇痛药物缓解。
- 高龄患者或骨质疏松严重者疼痛持续时间可能延长至1周。
术后短期发热
- 术后24-72小时内约15%患者出现低热（38℃以下），多为吸收热，无需特殊处理，2-3天自行消退。
- 糖尿病患者或合并感染风险者需警惕感染性发热，需结合血常规检查鉴别。
骨水泥渗漏
- 发生率约5%-10%，渗漏至椎间隙外可能压迫神经导致下肢麻木、疼痛，渗漏至椎管需紧急手术干预。
- 术中透视精准度与骨水泥黏稠度控制是关键预防因素，术后3个月内避免剧烈弯腰动作。
邻近节段退变
- 长期随访显示约10%-15%患者术后相邻节段出现椎间盘退变加速，可能与腰椎生物力学改变有关。
- 肥胖、吸烟患者风险较高，术后需加强腰背肌功能锻炼，控制体重及避免不良生活习惯。
特殊人群注意事项
- 高龄患者（≥75岁）需评估心肺功能，避免围手术期血栓风险；骨质疏松患者术前需优化骨密度，降低骨水泥渗漏概率。
- 孕妇及哺乳期女性需权衡手术获益与药物影响，优先保守治疗。
