肺梗塞是肺动脉或其分支被栓子堵塞,引发肺循环障碍的急性病症,常见于长期卧床、术后患者,典型症状为突发胸痛、呼吸困难,严重时可致命,需紧急处理。
常见致病类型:
1.肺血栓栓塞症:最常见,由下肢深静脉血栓脱落堵塞肺动脉,久坐不动、肿瘤患者风险高。
2.脂肪栓塞综合征:骨折后骨髓脂肪滴进入血管,多见于长骨骨折患者,常伴皮肤瘀点。
3.空气栓塞:静脉输液或手术中空气进入血管,如中心静脉置管操作不当可引发。
4.羊水栓塞:分娩过程羊水成分进入母体循环,死亡率极高,需立即抢救。
高危人群注意事项:
- 孕妇:孕期及产后需适当活动,预防下肢静脉血栓。
- 老年人:术后卧床超过3天、长期服用避孕药者,需定期检查凝血功能。
- 肥胖者:体重指数≥30者,建议控制体重,避免久坐。
- 肿瘤患者:化疗期间需监测凝血指标,必要时预防性抗凝。
紧急处理原则:
- 保持镇静,立即就医,途中避免剧烈活动。
- 高危患者(如术后、长期卧床)出现突发胸痛、咯血时,高度警惕肺梗塞。
- 治疗以抗凝、溶栓为主,需在医生指导下用药,禁止自行停药。
预防措施:
- 久坐者每小时起身活动,穿医用弹力袜。
- 术后患者尽早下床,卧床时做踝泵运动。
- 高风险人群可在医生评估后使用低分子肝素等抗凝药物。



