宝宝四个月牙龈上的白色点点，最常见的是马牙或生理性乳牙萌出前期表现，通常无需特殊处理，多数会自行消退或随牙齿发育自然脱落。
马牙（上皮珠）
由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留形成，表现为针头至米粒大小白色颗粒，散布或聚集在牙龈边缘，无红肿、破溃或哭闹，多见于上颚中线或牙龈部位，属正常生理现象，无需擦拭或挑破，约数周内自行脱落。
生理性乳牙萌出
乳牙萌出前牙龈局部可能出现白色隆起，质地较硬，宝宝可能伴随流口水、啃咬手指、烦躁等表现，是牙齿突破牙龈的前期信号，注意保持口腔清洁，可用干净纱布蘸温水轻擦牙龈，避免过度刺激。
鹅口疮（需鉴别）
若白色点点迅速扩散至口腔黏膜，不易擦去，擦去后基底红肿，可能伴随拒食、哭闹，需警惕真菌感染（念珠菌感染），需及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），日常注意奶瓶、玩具消毒。
异常情况需就医
若白色点点伴随牙龈红肿、发热、拒食、口腔异味，或短期内迅速增大、破溃出血，可能为感染或其他病变，应及时到儿科或口腔科就诊，明确诊断后再针对性处理。
日常护理中，避免用手指或硬物擦拭牙龈，防止损伤黏膜引发感染；母乳喂养或配方奶喂养后，可适当喂少量温水清洁口腔；定期检查口腔，观察白点变化，多数情况下无需过度担心，保持耐心和科学护理即可。
