耳聋耳鸣的药物治疗需根据病因选择，突发性耳聋可短期使用糖皮质激素（如地塞米松），慢性耳鸣常用银杏叶提取物等改善微循环药物，合并高血压或高血脂者需控制基础病。
一、突发性耳聋（72小时内最佳干预期）
突发性耳聋多需短期使用糖皮质激素（如地塞米松），可配合改善内耳微循环药物（如倍他司汀）。需注意：65岁以上老年人慎用耳毒性药物，孕妇禁用氨基糖苷类抗生素。
二、慢性神经性耳鸣（病程＞3个月）
慢性耳鸣以改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）和神经营养剂（如甲钴胺）为主，合并焦虑者可联用抗焦虑药（如舍曲林）。儿童需避免使用影响听神经发育的药物。
三、传导性耳聋（中耳炎等）
中耳炎急性期用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，分泌性中耳炎可短期用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）。婴幼儿需注意用药剂量与疗程，避免长期使用耳毒性药物。
四、年龄相关听力下降
老年患者可尝试营养神经药物（如维生素B族），但效果有限。70岁以上患者慎用多种药物联用，优先非药物干预（如佩戴助听器）。
五、特殊人群用药禁忌
哺乳期女性慎用可能通过乳汁影响婴儿的药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量。用药期间出现听力下降加重或耳鸣加剧，应立即停药并就医。
（注：所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药）
