支气管扩张的临床表现以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要特征，病程较长，症状持续数月至数年，部分患者可伴随呼吸困难、发热等表现。
慢性咳嗽与大量脓痰：多数患者每日咳嗽持续数月，痰液呈黄绿色或脓性，静置后可分层，合并厌氧菌感染时伴有臭味。这与气道结构破坏导致黏液清除障碍有关，吸烟、空气污染等因素会加重症状。
反复咯血：约50%患者出现咯血，咯血量不等，少量痰中带血至大量咯血（一次超过100ml），严重时可因窒息危及生命。支气管动脉破裂是主要原因，儿童患者需警惕因血管脆性增加导致的出血风险。
呼吸困难与喘息：随着病情进展，气道阻塞和肺功能下降可引发活动后气短，部分患者因气道高反应性出现喘息，尤其在合并感染或接触过敏原时加重。老年患者常因基础肺功能减退，症状更为明显。
反复肺部感染：患者易反复发生肺炎，表现为发热、胸痛、咳脓痰加重，感染控制后症状可部分缓解，但长期反复感染会加速肺组织破坏。合并免疫缺陷或长期使用激素者感染风险更高。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因生长发育迟缓、免疫功能不完善，症状更隐匿，需警惕因反复感染影响营养吸收；老年患者因基础疾病多，感染后易并发呼吸衰竭，需密切监测血氧饱和度。所有患者均应避免吸烟及接触粉尘、有害气体，加强痰液引流以减少感染风险。
