Colles骨折和Smith骨折均为桡骨远端骨折，区别在于骨折部位和受力方向：Colles骨折多为伸直型，跌倒时手掌着地，骨折远端向背侧、桡侧移位；Smith骨折为屈曲型，跌倒时腕关节掌屈，手背着地，骨折远端向掌侧、桡侧移位。
1.骨折机制与部位：Colles骨折发生在桡骨远端2～3cm内，常见于老年人，因跌倒时腕关节背伸、手掌着地；Smith骨折同样在桡骨远端，但骨折远端向掌侧移位，多见于年轻患者，常因腕关节掌屈、手背着地。
2.典型体征：Colles骨折可见"银叉样"畸形，腕关节肿胀、压痛，手指活动受限；Smith骨折表现为腕关节掌侧肿胀、掌侧骨突起，手指屈伸时疼痛明显，畸形相对隐蔽。
3.影像学表现：X线片显示Colles骨折远端向背侧、桡侧移位，关节面掌倾角消失；Smith骨折远端向掌侧移位，掌倾角增大，骨折线多为横行或短斜行。
4.治疗原则：两者均以手法复位、外固定为主，Colles骨折常用石膏托固定于掌屈尺偏位；Smith骨折固定于背伸位。若复位失败或不稳定，需手术治疗，内固定材料选择根据骨折类型及患者情况确定。
5.康复与预防：康复期需进行腕关节功能锻炼，早期活动手指，避免肌肉萎缩；预防需注意防滑，改善家居环境，老年人应补充钙质，预防骨质疏松性骨折。
