肺炎的检查包括血常规、胸部影像学检查（如胸片或CT）、病原学检测（痰培养、血培养等）及炎症标志物检测（如CRP、降钙素原），以明确病因和评估病情严重程度。
血常规检查：急性细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例常升高，病毒感染则多表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高。老年及免疫低下者可能白细胞反应不典型，需结合临床判断。
胸部影像学检查：胸片是基础筛查手段，可显示肺部实变影、磨玻璃影或渗出性病灶。CT对早期或复杂病例（如间质性肺炎）更敏感，能清晰显示病灶细节，但辐射风险需权衡，儿童患者优先选择胸片。
病原学检测：痰培养及药敏试验有助于确定致病菌并指导抗生素选择，血培养阳性可确诊全身性感染。病毒检测（如核酸检测）对流感病毒、呼吸道合胞病毒等有高特异性，快速抗原检测适用于基层初筛。
炎症标志物：CRP和降钙素原升高提示细菌感染可能性大，CRP在病毒感染时通常轻度升高或不升高，降钙素原阴性可排除严重细菌感染。儿童患者使用前需注意仪器检测范围，避免假阳性。
特殊人群提示- 老年患者：炎症指标可能不典型，需结合临床症状综合判断；- 孕妇：优先选择低辐射检查，必要时CT引导下穿刺活检明确诊断；- 儿童：避免过度检查，非侵入性检测（如超声）可作为初步筛查手段，确诊后优先经验性治疗。
