肺间质性纤维化治疗药物
肺间质性纤维化治疗药物以抗纤维化、抗炎及免疫调节为主，包括吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，以及糖皮质激素、免疫抑制剂等抗炎免疫调节药物。治疗需结合患者病情严重程度、年龄、合并症等因素个体化选择。
一、抗纤维化药物
吡非尼酮可延缓肺功能下降，适用于轻中度特发性肺纤维化患者，对年龄>70岁或肾功能不全者需谨慎评估。尼达尼布通过抑制生长因子受体发挥作用，适合特发性肺纤维化及系统性硬化症相关间质性肺病，有胃肠道反应风险需注意监测。
二、抗炎免疫调节药物
糖皮质激素（如泼尼松）短期用于急性加重期，需严格控制剂量以减少骨质疏松、感染等副作用，长期使用需监测骨密度。硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂常与激素联合，适用于自身免疫性间质性肺病，但需定期检查血常规及肝肾功能。
三、对症支持治疗
乙酰半胱氨酸可抗氧化，改善气道黏液清除功能，适用于轻中度患者。氧疗需根据血氧水平调整，运动康复训练（如呼吸操）可提升耐力，需避免低氧环境及呼吸道感染。
四、特殊人群注意事项
老年患者慎用高剂量激素，需加强胃肠道保护及骨健康监测。儿童患者（<18岁）无明确推荐药物，优先非药物干预。孕妇需权衡药物对胎儿风险，哺乳期女性建议暂停哺乳。终末期患者可考虑肺移植评估，需多学科团队综合决策。
