肺癌早期筛查的核心是通过低剂量螺旋CT（LDCT）在高危人群中发现早期病变，高危人群建议从50~74岁开始，每年筛查一次，持续至75岁。
高危人群包括：
1.长期吸烟者（吸烟≥30年包，戒烟不足15年）：吸烟是肺癌首要危险因素，需从戒烟开始降低风险。
2.被动吸烟者（长期暴露于二手烟环境）：二手烟中的有害物质同样增加肺癌风险，建议减少暴露。
3.有肺癌家族史者（一级亲属患肺癌）：遗传因素可能增加风险，需更密切监测。
4.职业暴露者（接触石棉、氡气、砷等致癌物）：长期职业接触需定期筛查。
筛查方法：
低剂量螺旋CT：辐射剂量仅为常规CT的1/5，敏感性高，可发现≤5mm的微小结节。
胸部X线：敏感性较低，仅推荐作为基础检查补充。
特殊人群提示：
青少年及儿童：肺癌发病率极低，除非有明确家族史或致癌暴露史，否则不建议筛查。
老年患者（75岁以上）：若健康状况良好，预期寿命≥10年，可继续筛查；若存在严重基础疾病，需个体化评估。
筛查后处理：
发现小结节：需结合大小、密度、生长速度动态观察，必要时行PET-CT或活检。
确诊肺癌：应到正规医疗机构接受规范诊治，遵循多学科诊疗原则。
早期肺癌经手术切除后5年生存率可达80%以上，筛查是提高治愈率的关键手段，建议高危人群主动参与筛查。
