疱疹样湿疹是一种继发于湿疹或特应性皮炎的急性皮肤感染,由单纯疱疹病毒或牛痘病毒感染引发,常见于儿童及免疫功能低下人群,多在原有皮肤病基础上1~2周内发病。
一、病因与诱因
多因湿疹或特应性皮炎患者皮肤屏障受损,接触单纯疱疹病毒(HSV)或牛痘病毒后感染。HSV - 1型最常见,也可由HSV - 2型或牛痘病毒引起。
二、临床表现
原有湿疹部位突然出现簇集性水疱,迅速发展为脓疱、溃疡,伴红肿、疼痛,可伴发热、淋巴结肿大。严重时病毒可扩散至全身,引发肺炎、脑炎等并发症。
三、治疗原则
1.抗病毒治疗:早期使用阿昔洛韦等广谱抗病毒药物,需在医生指导下用药。
2.局部护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓,可外用抗病毒药膏或抗生素软膏预防继发感染。
3.支持治疗:高热时给予退热药物,加强营养,维持水电解质平衡。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:皮肤娇嫩,易继发感染,需密切观察病情变化,及时就医。
2.免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用激素者,感染风险高,需尽早干预。
3.孕妇:需警惕病毒通过胎盘感染胎儿,应及时就诊。
五、预防措施
1.避免接触已知感染者,保持皮肤清洁,避免搔抓。
2.湿疹发作期减少外出,避免前往人群密集场所。
3.接种相关疫苗(如牛痘疫苗)可降低牛痘病毒感染风险。



