慢性扁桃体炎的用药需根据病因和症状严重程度选择，病毒感染引起的通常无需抗生素，可使用含漱液、含片缓解症状；细菌感染（如链球菌感染）需抗生素治疗，如青霉素类、头孢类药物，同时可配合非甾体抗炎药减轻炎症反应。
病毒感染型：
病毒感染占比约60%~70%，表现为扁桃体肿大、轻微咽痛，无明显脓点。可使用生理盐水或淡盐水含漱，每日3~4次，保持口腔清洁；含服具有清凉舒缓作用的含片，缓解局部不适。此类情况无需使用抗生素，需注意休息，多饮水，一般1周左右症状可自行缓解。
细菌感染型：
链球菌感染是常见致病菌，表现为扁桃体红肿、脓性分泌物、发热（体温≥38.5℃）、吞咽疼痛明显。需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林等）、头孢菌素类（头孢克洛等），疗程通常10天左右，避免自行停药导致复发或耐药性。
反复发作型：
每年发作≥5次，或出现睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等并发症，药物治疗效果有限。需评估是否适合手术切除扁桃体，术后需注意口腔卫生，避免进食辛辣刺激食物，促进伤口愈合。
特殊人群注意：
儿童（2~12岁）：避免使用成人剂型药物，优先选择儿童专用剂型，如颗粒剂、混悬液等，严格按体重计算剂量；孕妇：用药前需咨询医生，避免影响胎儿发育；老年人：需注意肝肾功能，调整药物剂量，监测不良反应。
