扁桃体肿大是否能自愈，取决于病因和严重程度。病毒感染引起的轻度肿大（如普通感冒伴随的扁桃体炎），在免疫力正常、无并发症时，通常1~2周可自行缓解；而细菌感染（如链球菌性扁桃体炎）若不干预，可能持续或加重，需药物治疗。
病毒感染导致的扁桃体肿大：多数由腺病毒、鼻病毒等引起，症状较轻时（如仅轻微红肿、无发热或低热），通过休息、多喝水、温盐水漱口等非药物干预，1~2周内可逐渐自愈。但需注意，若出现高热、吞咽剧痛或症状超过2周无改善，需就医排查是否合并细菌感染。
细菌感染导致的扁桃体肿大：链球菌感染等需抗生素治疗，未及时干预可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。此类情况下，肿大无法自愈，需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），疗程通常10天左右，停药前需完成全程以避免复发。
特殊人群注意事项：儿童扁桃体生理性肥大多随年龄增长逐渐缓解，但若影响呼吸、吞咽或反复感染，需评估是否需手术干预；孕妇及哺乳期女性若感染，需在医生指导下选择安全药物；老年人免疫力较弱，细菌感染易扩散，建议尽早就诊。
日常预防与护理：保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，增强免疫力（如规律作息、均衡饮食），可降低扁桃体肿大复发风险。若频繁发作（每年超过5~7次），或伴随睡眠呼吸暂停，应及时就医评估是否需手术切除。
