治疗耳鸣的药物选择需结合病因与个体情况，无绝对"最好"药物。突发性耳鸣（72小时内）可优先考虑改善内耳循环的药物；慢性耳鸣以营养神经、调节神经递质类药物为主，部分患者可试用抗焦虑/抑郁药缓解症状。用药需经耳科医生诊断后开具，避免自行用药。
一、突发性/急性耳鸣
若病程<72小时，可短期使用改善内耳微循环药物，如倍他司汀、银杏叶提取物制剂，部分研究显示早期干预可提高听力恢复概率。该类药物需在确诊后遵医嘱使用，孕妇慎用。
二、慢性主观性耳鸣
针对听力下降相关的慢性耳鸣，常用神经营养药物如甲钴胺、维生素B族，辅助改善脑代谢药物（如奥拉西坦）。合并抑郁焦虑者可在医生指导下试用抗焦虑/抑郁药（如舍曲林、文拉法辛），但需监测不良反应。
三、高风险人群用药注意
儿童（尤其婴幼儿）应避免非必要用药，优先通过行为干预（如声音掩蔽）控制；老年患者需警惕药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量；耳鸣伴听力骤降、头晕呕吐等症状时，需立即就医排查耳石症、听神经瘤等严重疾病，不可盲目用药。
四、非药物干预优先策略
多数慢性耳鸣以非药物干预为主：声治疗（使用白噪音、自然声）、认知行为疗法（CBT），或结合经颅磁刺激（TMS）等物理治疗。药物仅作为辅助手段，需与非药物方案联合使用以提升长期疗效。
