扁桃体癌是一种起源于扁桃体上皮组织的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌，多见于中老年男性，长期吸烟、饮酒及人乳头瘤病毒感染是重要危险因素。
一、按病理类型分类
1.鳞状细胞癌：占比约80%，分化程度高，生长缓慢，转移较晚，多见于扁桃体上极。
2.腺癌：少见，来源于腺体组织，恶性程度较高，易早期转移至颈部淋巴结。
3.未分化癌：侵袭性强，预后较差，常伴颈部淋巴结广泛转移。
二、按发病部位分类
1.扁桃体窝型：原发于扁桃体实质，表现为单侧扁桃体肿大、溃疡或新生物。
2.舌根型：累及扁桃体舌面根部，易侵犯舌根组织，可伴吞咽疼痛、异物感。
3.咽旁型：向咽旁间隙扩展，可压迫周围神经及血管，引起张口困难、声音嘶哑。
三、典型症状与诊断
1.早期症状：单侧扁桃体肿大、咽部异物感、吞咽不适；晚期可出现颈部淋巴结肿大、呼吸困难、体重下降。
2.诊断手段：喉镜检查、病理活检（金标准）、CT/MRI评估肿瘤范围及淋巴结转移情况。
四、治疗原则与特殊人群提示
1.治疗方案：以手术切除（扁桃体+颈部淋巴结清扫）联合放化疗为主，个体化选择方案。
2.特殊人群：
老年患者：需评估心肺功能，调整放化疗耐受性；
儿童患者：罕见，需多学科协作，优先保护器官功能；
孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，建议终止妊娠后积极治疗。
