胎盘低是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部的情况。
一、按胎盘位置分类
1.边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。
2.部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口。
3.完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘完全覆盖宫颈内口。
二、按发生原因分类
1.子宫内膜损伤：多次流产、刮宫等导致子宫内膜变薄，胎盘代偿性扩大。
2.胎盘异常：胎盘面积过大或形态异常，延伸至子宫下段。
3.多胎妊娠或羊水过多：子宫过度膨胀，胎盘受压下移。
三、临床表现与风险
1.无痛性阴道出血：典型症状，妊娠晚期或临产后突发，出血量与胎盘覆盖范围相关。
2.早产风险：因反复出血或宫颈机能不全，易引发早产。
3.胎儿窘迫：出血导致胎儿宫内缺氧，需密切监测胎心。
四、处理与注意事项
1.定期产检：孕28周后通过超声明确胎盘位置，动态观察变化。
2.避免诱因：减少腹压增加动作（如便秘、剧烈咳嗽），避免性生活。
3.紧急情况：若出血量大或腹痛，立即就医，必要时终止妊娠。
4.特殊人群：高龄孕妇、有流产史者需加强监测，严格遵医嘱。
五、温馨提示
- 多数胎盘低置可随孕周增加上移，无需过度焦虑，但需密切随访。
- 产后需关注胎盘残留风险，加强子宫收缩监测，预防出血。
