支气管镜检查是一种通过将细长镜体经口/鼻插入气管、支气管,直接观察气道内部情况的内镜技术,常用于诊断和治疗气道疾病。
一、诊断类检查
- 不明原因咯血:排查支气管、肺部出血来源,明确出血部位及原因。
- 肺部阴影/结节:观察病变形态、位置,获取活检或刷检标本进行病理分析。
- 气道狭窄/梗阻:评估狭窄程度、性质,明确病因(如肿瘤、结核、异物等)。
- 反复肺部感染:查找感染源(如痰液滞留、支气管异物、结核等)。
二、治疗类检查
- 异物取出:针对气道内异物(如食物、小物件),在直视下安全取出。
- 止血:通过局部喷洒药物、电凝等方法,处理支气管内出血。
- 支架置入:缓解气道严重狭窄或塌陷,改善通气功能。
- 局部给药:直接向病变部位输送药物,提高疗效。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:需由经验丰富的医生操作,检查前需禁食禁水4~6小时,避免呛咳风险。
- 老年人:重点评估心肺功能,有严重心律失常、高血压未控制者需谨慎。
- 孕妇:非紧急情况尽量避免,必须检查时需在充分评估风险后进行。
四、检查前后护理
- 检查前:告知病史(尤其药物过敏史),术前禁食禁水,放松情绪。
- 检查后:术后1~2小时内禁食禁水,避免呛咳;若出现发热、胸痛、呼吸困难等,及时告知医生。