肺孢子丝菌病是由申克孢子丝菌感染引起的皮下及系统性真菌病，主要通过皮肤创伤接触带菌物质感染，免疫功能低下者风险更高。
一、按感染途径分类
皮肤淋巴管型：最常见，沿淋巴管出现结节、溃疡，多见于四肢暴露部位，常伴疼痛或瘙痒。
皮肤固定型：局限于原发感染部位，表现为结节、溃疡或肉芽肿，无淋巴管扩散。
播散型：少见但严重，可累及肺、关节、中枢神经系统等，免疫缺陷者风险高，需紧急治疗。
二、按易感人群分类
免疫功能正常者：多为皮肤型，与职业暴露（如园艺、林业）或外伤相关，病程缓慢。
免疫功能低下者：如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，易发展为播散型，需联合抗真菌治疗。
三、诊断与治疗
诊断：依靠真菌培养、病理活检及血清学检测，培养阳性可确诊。
治疗：首选伊曲康唑或氟康唑，严重病例需静脉注射两性霉素B，皮肤病变可局部清创。
四、预防与护理
预防：避免皮肤创伤，职业暴露者加强防护（如戴手套），免疫低下者定期筛查。
护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，播散型患者需隔离治疗，监测免疫功能指标。
五、特殊人群提示
儿童：罕见，多因外伤感染，避免接触带菌土壤或植物，出现皮肤结节及时就医。
老年人：免疫功能衰退，需注意基础疾病管理，定期体检筛查真菌病。
孕妇：需权衡抗真菌药物安全性，优先局部治疗，避免全身用药。
