Colles骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,发生于桡骨远端2~3cm内的骨折,以老年人多见,常因跌倒时手掌撑地导致,典型表现为"餐叉样"畸形、腕关节肿胀疼痛、活动受限。
Colles骨折的分型与特点
Colles骨折分为伸直型、屈曲型、粉碎型等类型。伸直型最常见,跌倒时腕关节背伸、手掌撑地,骨折远端向背侧、桡侧移位;屈曲型较少见,跌倒时腕关节掌屈、手背撑地,骨折远端向掌侧、桡侧移位;粉碎型骨折块多,常伴随腕关节周围韧带、关节囊损伤。
Colles骨折的治疗原则
治疗以手法复位外固定为主,部分不稳定骨折需手术治疗。手法复位需在麻醉下进行,纠正移位后用石膏或夹板固定腕关节于掌屈尺偏位。手术治疗适用于手法复位失败、关节面不平整、不稳定骨折等情况,常用内固定方式有钢板螺钉固定。
Colles骨折的康复训练
固定期间需进行手指屈伸活动,防止关节僵硬。拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转及前臂旋转训练,配合握力练习恢复肌力。康复训练应循序渐进,避免过度负重,必要时在专业康复师指导下进行。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松,骨折愈合慢,需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。儿童Colles骨折少见,多为骨骺损伤,治疗需兼顾骨骼发育,避免影响前臂和腕关节生长。糖尿病患者需控制血糖,预防伤口感染和延迟愈合。



