肺膜炎（胸膜炎）初期症状因病因不同而有差异，常见表现为发热、胸痛、咳嗽或呼吸急促，症状通常在数天内逐渐显现。
一、感染性胸膜炎初期症状
多由细菌或病毒感染引发，初期常出现发热（体温多在38℃以上）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、咳嗽（多为干咳或伴少量白痰），部分患者会有呼吸急促或乏力感。儿童可能表现为精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可能仅以哭闹、拒食为主要表现。
二、癌性胸膜炎初期症状
由肺癌或其他部位肿瘤转移引起，早期症状轻微，可能仅有持续性胸痛（与呼吸关系不明显）、胸腔积液导致的胸闷，或不明原因的体重下降、乏力。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕反复胸腔积液。
三、结核性胸膜炎初期症状
多伴随低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退，胸痛性质多为隐痛或刺痛，随胸腔积液增多，胸痛可能减轻，但出现呼吸困难、胸闷。青少年患者可能症状不典型，易被误认为普通感冒。
四、特殊人群症状特点
糖尿病患者感染性胸膜炎可能进展快，症状重，需密切监测血糖；老年人症状可能隐匿，仅表现为精神差、食欲下降；孕妇需警惕胸腔积液对呼吸的影响，避免延误诊治。
五、需就医的警示信号
突发高热、剧烈胸痛、呼吸困难加重、意识模糊等，提示病情严重，需立即就诊。建议尽早完善血常规、胸片或CT检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药掩盖病情。
