妇科检查是评估女性生殖系统健康的常规手段,常见项目包括妇科内诊、分泌物检查、宫颈筛查、超声检查及特殊专项检查等。
妇科内诊检查
通过肉眼观察外阴、阴道、宫颈形态,结合触诊子宫及附件区,初步排查炎症、畸形或包块。检查前需排空膀胱,经期避免检查,无性生活女性通常不使用阴道窥器。
阴道分泌物检查
包含白带常规(检测pH值、清洁度、霉菌/滴虫)及病原体培养,用于诊断阴道炎等感染性疾病。检查前48小时避免阴道冲洗、同房及用药,结果异常需结合症状规范治疗。
宫颈筛查
以宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和高危型HPV检测为主,筛查宫颈癌及癌前病变。建议21岁以上或有性生活后每3-5年筛查一次,HPV高危型持续感染需进一步干预。孕妇及哺乳期女性也可安全进行。
超声检查
分经阴道(需有性生活)和经腹部(无性生活者适用)两种方式,可检测子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿等。经阴道超声更清晰,检查前无需憋尿;经腹部需提前饮水使膀胱充盈。
特殊专项检查
如月经异常时查性激素六项(月经第2-4天采血)、不孕时行输卵管造影(检查前需排空肠道)、卵巢肿瘤标志物(CA125等)检测。输卵管造影后需避孕1-3个月,检查前需遵医嘱准备。
以上项目结合临床需求选择,建议每年进行一次常规体检,特殊情况遵医嘱增加检查频率。