肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性病理生理综合征，常见于长期卧床、术后或高凝状态人群，临床表现差异大，严重时可危及生命。
1.按栓子来源分类
心源性：最常见，如房颤、心梗后血栓脱落，老年患者占比高，尤其合并心血管疾病者风险倍增。
非心源性：如下肢深静脉血栓（久坐、长途旅行人群高发）、肿瘤栓子、羊水栓塞（孕产妇需警惕）。
2.按病情严重程度分类
高危：出现休克或低血压，需立即抢救，此类患者死亡率高达15%~30%。
中高危：血压正常但伴右心功能不全或心肌损伤标志物升高，需密切监测。
中低危：无上述表现，多数可通过药物或介入治疗改善预后。
3.高危人群干预
长期卧床者：每2小时翻身、活动下肢，必要时使用弹力袜。
肿瘤患者：定期筛查凝血功能，必要时预防性抗凝。
孕产妇：产后尽早下床活动，避免长期仰卧位。
4.诊断与治疗
诊断依赖D-二聚体、CT肺动脉造影等检查，需结合病史与风险评分。
治疗以抗凝为主，如低分子肝素、华法林等，高危病例需溶栓或介入取栓。
5.预防关键
基础疾病管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。
术后患者：6小时内开始早期活动，促进血液循环。
旅行人群：每小时起身活动，避免久坐导致下肢静脉淤滞。
注：任何疑似症状需立即就医，尤其是突发胸痛、呼吸困难、咯血时。
