肺实变是指肺组织因炎症、感染或其他病理因素导致肺泡内充满液体、细胞或蛋白性物质，使肺实质由含气状态变为实变状态，主要表现为肺组织密度增高、通气功能下降。
感染性肺实变：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，或流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，以及肺炎支原体、衣原体等病原体感染引起，常见于肺炎、支气管炎等疾病，患者常伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，儿童、老年人及免疫力低下人群感染风险更高，需及时就医明确病原体并针对性治疗。
非感染性肺实变：包括肺出血、肺水肿、肺肿瘤、肺纤维化等疾病，如急性左心衰竭导致的肺水肿，患者会出现急性呼吸困难、端坐呼吸等症状；肺肿瘤可表现为缓慢进展的咳嗽、胸痛、体重下降等，此类疾病需通过影像学检查和病理活检明确诊断，治疗需结合具体病因制定方案。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察呼吸频率和精神状态，避免剧烈活动加重症状；老年人及慢性病患者应定期复查，预防感染加重；孕妇若出现相关症状，需及时就医，避免药物对胎儿的潜在影响；所有人群均需注意休息，避免劳累，同时保持室内空气流通，减少呼吸道刺激。
治疗原则：感染性实变以抗感染治疗为主，如抗生素或抗病毒药物；非感染性实变则针对病因治疗，如利尿剂改善肺水肿、抗肿瘤治疗等；无论何种类型，氧疗和呼吸支持均为重要辅助手段，严重者需住院治疗。
