脚腕骨折通常指踝关节骨折,白沟骨折是地方俗称,医学上多称为踝关节骨折,包括内踝、外踝、后踝等部位骨折,需结合影像学检查明确诊断。
踝关节骨折的分类及特点
1.单踝骨折:最常见,多为外踝或内踝骨折,常因扭伤或直接撞击导致,骨折稳定性较好,治疗相对简单。
2.双踝骨折:内外踝同时骨折,多由严重扭伤或高处坠落伤引起,可能伴随韧带损伤,需手术复位固定。
3.三踝骨折:内外踝和后踝同时骨折,多为高能量损伤,常合并踝关节脱位,需紧急手术治疗。
4.粉碎性骨折:骨折块碎裂成多块,常见于老年人骨质疏松或严重创伤,愈合难度大,可能需植骨或外固定支架辅助治疗。
特殊人群注意事项
- 老年人:骨质疏松患者易发生脆性骨折,需加强营养补充钙质和维生素D,骨折后需长期康复训练。
- 儿童:儿童骨骼韧性好,骨折愈合快,但易出现畸形愈合,需定期复查X线,避免过度负重。
- 运动员:需尽早进行康复训练,恢复踝关节功能和稳定性,避免运动损伤复发。
治疗原则
- 保守治疗:适用于无移位或轻度移位的单踝骨折,采用石膏或支具固定,需定期复查调整固定。
- 手术治疗:适用于双踝、三踝或粉碎性骨折,通过钢板、螺钉等内固定器械恢复关节面平整和稳定性。
- 康复治疗:骨折愈合后需进行功能锻炼,包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练,逐步恢复正常行走。



