正常人腋下通常无明显异味。腋下气味主要来自腋窝汗腺分泌的汗液被皮肤表面细菌分解产生的脂肪酸等物质，健康人在正常情况下，腋窝汗腺分泌量较少且细菌数量处于平衡状态，不会产生可察觉的异味。但在特定情况下，腋下可能出现异味：
1.生理性因素：青春期人群因激素水平变化，腋窝汗腺分泌活跃，若未及时清洁，易产生异味；高温环境或剧烈运动后，汗液分泌增多，若清洁不彻底，也可能出现暂时性异味。
2.病理性因素：某些疾病如狐臭（腋臭）患者，腋窝汗腺分泌的有机物成分特殊，细菌分解后产生强烈异味，具有遗传倾向；腋窝皮肤感染（如毛囊炎、疖肿）时，局部炎症刺激汗腺分泌异常，也可能伴随异味。
3.生活习惯因素：长期食用辛辣刺激性食物、吸烟、饮酒等，可能影响汗液成分，间接导致腋下异味；不注重个人卫生，未定期清洁腋窝，汗液及皮肤表面污垢长期积累，易引发异味。
4.特殊人群：孕妇因激素变化导致汗腺分泌增加，需注意腋窝清洁；糖尿病患者血糖控制不佳时，可能出现腋窝汗液成分异常，增加异味风险；老年人群汗腺功能退化，若伴随皮肤清洁不到位，也可能出现异味。
若出现持续性腋下异味，建议及时就医，明确是否存在狐臭、皮肤感染或其他疾病因素，必要时可在医生指导下采用外用止汗剂、激光治疗等方法改善。日常需注意保持腋窝清洁干燥，穿着宽松透气衣物，减少异味产生。
