牙龈肿痛通常由炎症或感染引起，若症状较轻，通过局部清洁（如使用温盐水漱口）和非甾体抗炎药（如布洛芬）可在3~5天内缓解；若疼痛持续超1周或伴随发热、面部肿胀，需就医明确病因（如牙周炎、根尖周炎），医生可能开具甲硝唑等抗生素联合治疗。
一、局部感染类牙龈肿痛
由细菌感染（如厌氧菌）引发，表现为牙龈红肿、出血、口臭。可使用甲硝唑类抗生素抑制厌氧菌，同时配合氯己定含漱液局部抗菌，非感染期需洗牙清除牙结石。
二、牙周炎引发的牙龈肿痛
因牙菌斑长期堆积导致牙周组织炎症，伴随牙齿松动。需在医生指导下使用阿莫西林+甲硝唑联合抗生素，同时进行牙周洁治术，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
三、智齿冠周炎导致的肿痛
智齿萌出不全时易嵌塞食物引发炎症，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓解，若反复感染需评估拔除智齿必要性。孕妇及哺乳期女性需经口腔科医生评估后用药。
四、全身性疾病相关肿痛
如白血病、维生素C缺乏等，表现为牙龈自发性出血、溃疡。需先治疗原发病，补充维生素C（每日100~200mg）或铁剂，儿童需注意避免咬硬物损伤牙龈。
五、特殊人群注意事项
儿童（6岁以下）避免使用甲硝唑，可采用淡盐水含漱；老年人需排查高血压、心脏病史，避免使用非甾体抗炎药过量；糖尿病患者需监测血糖波动，感染期建议餐后漱口。
