慢性骨髓炎多数情况下可通过规范治疗实现临床治愈，治疗需结合病因、病程及病情严重程度制定方案，包括药物治疗、手术干预及支持治疗等。
一、急性发作期治疗
急性发作期以控制感染为核心，需通过静脉输注抗生素（如β-内酰胺类、氟喹诺酮类等）快速控制炎症，同时进行局部制动以减轻疼痛和防止病理性骨折。儿童患者需特别注意抗生素选择的安全性，避免影响骨骼发育，成人则需根据药敏试验调整用药。
二、手术治疗策略
手术适用于药物治疗无效或存在死骨、窦道的患者，常见术式包括清创术、死骨摘除术、骨移植术及抗生素骨水泥植入术等。手术时机需结合患者全身状况及局部炎症控制情况，糖尿病患者需优先控制血糖，老年患者需评估心肺功能耐受度。
三、慢性期综合管理
慢性期治疗以促进组织修复和预防复发为主，可采用高压氧治疗改善局部血供，配合中药外敷（需在医师指导下使用）辅助创面愈合。患者需长期随访监测血常规、炎症指标及影像学变化，戒烟限酒并加强营养支持，尤其是老年患者和免疫力低下者需补充蛋白质和维生素。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需避免长期使用耳毒性抗生素，手术时需考虑骨骼生长发育情况；老年患者合并基础疾病时，需多学科协作制定治疗方案；孕妇患者用药需严格评估对胎儿影响，优先选择妊娠分级B类药物。所有患者均需重视伤口护理，保持局部清洁干燥，避免交叉感染。
