支气管癌是一种发生于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，主要包括小细胞癌和非小细胞癌，多见于长期吸烟人群，早期症状隐匿，晚期可出现咳嗽、咯血等表现，需通过影像学、病理检查确诊。
一、按病理类型分类
非小细胞癌占比约80%，包括鳞癌、腺癌和大细胞癌，生长相对缓慢，转移较晚，手术切除机会较大。小细胞癌恶性程度高，早期易转移，对放化疗敏感但易复发，约70%患者确诊时已为广泛期。
二、按发病部位分类
中央型肿瘤位于大气道，以鳞癌和小细胞癌为主，常早期出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；周围型肿瘤位于外周肺组织，多为腺癌，早期症状不明显，常通过体检发现，可能伴随胸痛、体重下降。
三、高危人群及预防
长期吸烟者（吸烟≥20年/支）、被动吸烟者、长期接触石棉、氡气等有害物质者风险较高。预防需戒烟、避免职业暴露、定期体检（低剂量CT），尤其40岁以上人群建议每年筛查。
四、治疗原则
早期以手术切除为主，局部晚期可联合放化疗，晚期以靶向治疗、免疫治疗为主。治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况个体化制定，治疗期间需注意营养支持与心理调节。
五、特殊人群注意事项
老年患者需权衡治疗耐受性，优先选择微创或低毒方案；儿童罕见支气管癌，若出现不明原因咳嗽、气促需尽早就医；孕妇需避免放化疗，优先保守治疗并密切监测胎儿发育。
