附件畸胎瘤多数患者无明显症状，多在体检（如超声检查）时偶然发现；少数因肿瘤增大或并发症出现下腹部包块、隐痛、月经异常等表现，若发生扭转或破裂，需紧急处理。
一、无症状表现：约70%~80%成熟畸胎瘤患者无自觉症状，肿瘤直径多小于5cm，生长缓慢，常在妇科检查或体检中被发现，老年女性因肿瘤生长缓慢，即使直径较大也可能无明显不适，无需特殊干预，但需定期复查监测变化。
二、盆腔压迫或不适症状：肿瘤直径超过5cm时，可能引起下腹部轻微坠胀感或隐痛，若压迫膀胱可出现尿频，压迫直肠则有排便习惯改变（如便秘或排便次数增多），此类症状多见于中等大小的良性畸胎瘤患者，儿童及青少年因肿瘤生长较快，可能更早出现压迫相关症状。
三、并发症相关急症症状：1.蒂扭转：因肿瘤重心偏斜（如含毛发、油脂等成分），易突发下腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，儿童及青少年因肿瘤生长较快，重心不稳更易发生扭转；2.破裂：内容物（如皮脂、毛发）进入腹腔可引发急性腹痛、发热或感染，严重时导致腹腔内出血，需紧急手术治疗，育龄女性因月经周期波动可能更早察觉症状异常。
四、月经异常相关症状：部分肿瘤影响卵巢功能时，可导致月经周期紊乱（如提前或推迟）、经量异常或不规则出血，育龄女性因月经周期波动更易就诊，需结合妇科超声明确原因，若月经异常持续超过3个月，建议及时排查卵巢病变。
