压缩性骨折是指骨骼因外力或自身病变导致骨小梁断裂、椎体形态变扁的骨折类型,常见于老年人或骨质疏松人群,也可由外伤引起。
一、按病因分类
1.骨质疏松性压缩性骨折:多见于绝经后女性及老年男性,因骨量减少、骨脆性增加,轻微外力即可引发,以胸腰椎椎体常见。
2.创伤性压缩性骨折:由直接暴力(如撞击)或间接暴力(如跌倒)引起,常见于青壮年,可累及颈椎、胸腰椎等部位。
3.病理性压缩性骨折:由骨肿瘤、感染、结核等疾病破坏骨结构导致,需结合原发病治疗。
二、按损伤程度分类
1.轻度压缩性骨折:椎体高度丢失<1/3,无神经压迫症状,可通过保守治疗恢复。
2.重度压缩性骨折:椎体高度丢失>1/3,可能伴随神经损伤,需手术干预。
三、特殊人群注意事项
老年人:需定期监测骨密度,预防跌倒,补充钙和维生素D。
儿童:罕见,多因严重外伤,需及时就医排查是否合并其他损伤。
孕妇:激素变化可能增加骨质疏松风险,建议孕期骨密度筛查。
四、治疗原则
1.保守治疗:卧床休息、止痛药物(如非甾体抗炎药)、支具固定,适用于轻度骨折。
2.手术治疗:经皮椎体成形术(PVP)或后凸成形术(PKP),适用于重度骨折或疼痛明显者。
五、预防措施
坚持适度运动(如游泳、太极拳)增强骨骼强度。
均衡饮食,增加钙和蛋白质摄入。
避免长期卧床,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。



