肺穿刺活检是通过穿刺针获取肺部病变组织样本，用于病理诊断的检查方法，通常在CT引导下进行，整个过程约30~60分钟，术后需观察1~2小时。
一、CT引导下经皮肺穿刺活检
患者取俯卧或仰卧位，CT定位病变位置后，局部消毒麻醉，使用细针穿刺至病变处，抽吸或切割组织样本，整个过程需患者配合屏气，操作时间短，对周围组织损伤小，适用于靠近胸壁的外周型肺结节。
二、支气管镜引导下穿刺活检
适用于中央型肺部病变，支气管镜直视下经气道穿刺，需患者能耐受支气管镜检查，检查前需禁食禁水4~6小时，操作中通过支气管镜活检孔道将穿刺针送至病变部位，获取组织样本，对气道内病变定位精准。
三、超声引导下穿刺活检
适用于靠近胸壁且无肺大泡、无胸腔积液的外周型病变，超声实时引导下避开血管神经，局部麻醉后穿刺，检查前无需特殊准备，操作中患者需保持体位稳定，术后需按压穿刺点5~10分钟。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能，检查前完善心电图、凝血功能等；儿童患者需家长陪同，检查前需镇静处理，由经验丰富医生操作；孕妇需权衡检查必要性，优先选择无创检查，避免辐射暴露。
五、术后护理要点
术后患者需卧床休息6小时，避免剧烈活动，密切观察有无咯血、胸痛加重等症状，若出现呼吸困难、心率加快等情况及时告知医护人员，常规无需特殊药物干预，仅需对症处理不适症状。
