月经期间腹痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，也可能与子宫位置异常、妇科疾病或精神压力相关，疼痛通常在经期第1-2天最明显，持续数小时至数天。
原发性痛经：多见于青春期女性，无器质性病变，主要因前列腺素（PGF2α）刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧而疼痛，疼痛程度与前列腺素水平、子宫后位程度相关，部分女性经期情绪波动、焦虑会加重痛感。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（子宫肌层内异位内膜腺体增生导致痛经进行性加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血水肿，经期症状加剧）等，此类痛经多随年龄增长或疾病进展而加重，需及时就医排查。
特殊人群注意事项：青春期女性需注意经期卫生，避免生冷饮食及剧烈运动，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解症状；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血、性交痛，应警惕妇科疾病，及时就诊；围绝经期女性出现痛经需排除卵巢囊肿、子宫恶性病变等，建议定期妇科检查。
非药物干预建议：经期前及经期避免咖啡因、酒精摄入，减少盆腔充血；热敷下腹部可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛；疼痛严重时可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解症状，建议饭后服用以减少胃肠道刺激，儿童及孕妇需遵医嘱用药。
