查肺癌做什么检查？
肺癌检查需结合症状、病史及风险因素，主要包括影像学检查、病理诊断及肿瘤标志物检测，其中胸部低剂量CT是高危人群筛查的首选。
1.影像学检查
胸部低剂量CT（LDCT）是筛查早期肺癌的核心手段，可发现≤5mm的微小结节，适用于有吸烟史（≥20年包）、家族史等高危人群，建议40岁以上每年一次。胸部X线对早期肺癌敏感性低，仅用于初步筛查或排除其他病变。
2.病理诊断
若影像学发现可疑结节或肿块，需通过支气管镜（含超细镜、电磁导航）、经皮肺穿刺活检获取组织样本，明确病理类型（如腺癌、鳞癌）及分子特征，为后续治疗提供依据。
3.肿瘤标志物检测
血液检测鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等可辅助诊断及疗效监测，但需结合临床综合判断，单独检测不能确诊肺癌。
4.特殊人群注意事项
- 老年人：需评估心肺功能，避免过度检查，优先选择创伤小的检查方式。
- 孕妇：避免CT辐射，可通过MRI（需医生评估）或短期随访观察。
- 儿童：罕见肺癌，若有家族遗传史需严格遵循儿科肿瘤筛查指南。
5.临床决策建议
若出现持续咳嗽、咯血、体重下降等症状，或高危人群体检发现结节增大（如6个月内增长＞2mm），应尽快转诊至呼吸科或肿瘤科，避免延误诊断。
