神经性耳聋耳鸣是指内耳或听神经病变引发的听力下降及伴随的异常声响感知，常与年龄增长、耳毒性药物、噪音暴露或神经退行性疾病相关，可表现为单侧或双侧渐进性听力减退，耳鸣多为持续性蝉鸣音或嗡嗡声。
一、按病因分类
1.感音神经性：内耳毛细胞、听神经或中枢听觉通路损伤，如突发性耳聋、老年性耳聋。
2.药物性：氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物导致的听力及耳鸣异常。
3.噪音性：长期高强度噪音暴露或突发爆震引发的永久性听力损失及耳鸣。
二、按症状特点分类
1.单侧性：常提示单侧听神经或局部病变，需警惕听神经瘤等占位性病变。
2.双侧性：多与系统性疾病（如高血压、糖尿病）或年龄相关，耳鸣常为对称性。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：随年龄增长听力自然衰退，耳鸣发生率升高，建议定期听力筛查，避免使用耳毒性药物。
2.儿童：需警惕先天性耳聋或中耳炎后遗症，婴幼儿期听力异常可能影响语言发育，应尽早干预。
3.妊娠期女性：需避免接触噪音及耳毒性药物，预防妊娠高血压综合征对胎儿听力的潜在影响。
四、干预原则
1.优先非药物治疗：佩戴助听器改善听力，声音疗法缓解耳鸣，认知行为疗法减轻心理压力。
2.药物治疗：必要时可使用改善内耳微循环药物或神经营养剂，需在医生指导下规范用药。
3.避免自行用药：尤其是氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等可能加重症状的药物。
