椎体压缩性骨折是椎体因外力或退变导致高度降低的骨折,常见于老年人、骨质疏松患者及外伤人群,可引发疼痛、活动受限甚至神经压迫。
按病因分类
1.骨质疏松性椎体压缩性骨折:多见于老年女性,因骨量减少、骨脆性增加,轻微外力即可引发,常为椎体楔形变。
2.创伤性椎体压缩性骨折:由直接暴力(如车祸)或间接暴力(如高处坠落)导致,多见于青壮年,可伴椎体爆裂或附件骨折。
3.病理性椎体压缩性骨折:由肿瘤、感染等疾病侵蚀椎体所致,骨折进展快,疼痛剧烈,需优先治疗原发病。
按骨折程度分类
1.轻度压缩(椎体高度丢失<1/3):多无明显畸形,疼痛较轻,可通过卧床休息、支具固定缓解。
2.中度压缩(椎体高度丢失1/3~1/2):需结合止痛药物、康复锻炼,必要时手术干预。
3.重度压缩(椎体高度丢失>1/2):可能压迫脊髓神经,出现肢体麻木、无力,需尽快就医评估手术指征。
特殊人群注意事项
- 老年人:需加强骨密度筛查,预防跌倒,补充钙剂和维生素D,降低骨折风险。
- 儿童:罕见,多因严重外伤导致,需及时复位固定,避免影响脊柱发育。
- 孕妇:因激素变化骨密度下降,需避免弯腰负重,出现疼痛及时就医。
治疗原则
- 非手术:止痛药物、卧床休息、物理治疗、康复锻炼。
- 手术:椎体成形术(PVP)、椎体后凸成形术(PKP),适用于疼痛剧烈、保守治疗无效者。



