怀孕24~28周是常规糖筛检查的推荐时间，可早期发现妊娠期糖尿病风险。高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史等）需提前至孕16~20周开始筛查，以降低并发症风险。
低危孕妇常规筛查时间：孕24~28周。低危孕妇指无高危因素（如BMI<28、无糖尿病家族史、既往无妊娠糖尿病史等），此阶段胎儿代谢需求增加，孕妇胰岛素敏感性下降，胎盘激素升高，易出现糖代谢异常，此时筛查可有效识别早期糖耐量受损。
高危孕妇筛查时间调整：孕16~20周开始筛查。高危因素包括BMI≥28kg/m2、一级亲属糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征等。此类孕妇糖代谢异常风险显著升高，早筛查可尽早干预，避免胎儿过大、羊水过多等并发症。
特殊病史孕妇筛查要求：若既往有妊娠糖尿病史或本次早孕期（12周前）血糖异常，需在孕24周前完成首次筛查。确诊妊娠期糖尿病者，建议在产后6~12周复查空腹血糖，评估是否进展为永久性糖尿病。
双胎及多胎妊娠筛查时间：孕20~24周内完成糖筛。双胎妊娠代谢负担较单胎更重，孕妇糖代谢异常风险增加，提前至孕20~24周筛查，可覆盖胎儿快速生长期的代谢变化，及时发现并干预。
其他特殊情况补充：患有高血压、甲状腺疾病或长期服用糖皮质激素的孕妇，即使无高危因素，也建议在孕24周前完成糖筛，因基础疾病可能加重糖代谢负担，需动态监测血糖变化。
