鼻窦炎治疗需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）及患者情况（儿童/成人/孕妇）综合选择方案。急性鼻窦炎以抗感染、对症支持为主，慢性鼻窦炎需结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整。
一、急性鼻窦炎治疗
急性鼻窦炎（病程<12周）多由病毒或细菌感染引发，需优先明确感染类型。若为细菌感染，可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；病毒感染以对症治疗为主，如使用生理盐水鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷雾缓解鼻塞。儿童患者需避免使用成人剂型，孕妇用药需严格遵医嘱。
二、慢性鼻窦炎治疗
慢性鼻窦炎（病程≥12周）常伴随鼻息肉或解剖异常，需综合干预。药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药等控制炎症；合并鼻息肉者可考虑短期口服糖皮质激素。非药物治疗如鼻窦冲洗、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可辅助改善症状。
三、特殊人群注意事项
儿童患者需避免使用成人药物，优先采用生理盐水冲洗、鼻用激素（需遵医嘱调整剂量）；孕妇用药需权衡利弊，哺乳期女性慎用口服药物；老年患者需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物代谢的影响，建议在医生指导下调整方案。
四、手术治疗指征
经规范药物治疗3个月无效，或存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常者，可考虑功能性鼻内镜手术。手术需严格评估患者耐受能力，儿童需谨慎选择，老年患者需排查心肺功能。术后需定期复查与鼻腔护理，降低复发风险。
