胎儿心动图是通过超声技术（通常是经腹或经阴道）实时观察胎儿心脏结构、功能及血流动力学的检查，主要用于孕中期（18~24周）及以后筛查先天性心脏病等结构异常，检查过程无辐射，全程约15~30分钟。
一、检查时机与适用人群
孕中期（18~24周）进行常规筛查，高危人群（如家族遗传病史、母体糖尿病等）建议提前至孕16周开始检查，可多次复查监测心脏发育动态变化。
二、检查方式分类
1.经腹超声：最常用，通过腹部探头获取胎儿心脏图像，适用于孕周≥18周、胎儿位置合适者，检查前无需特殊准备。
2.经阴道超声：适用于孕早期或胎儿位置不佳者，探头更接近胎儿心脏，清晰度更高，但需注意无菌操作以避免感染风险。
三、核心评估指标
观察心脏结构（如心房心室比例、瓣膜形态）、瓣膜功能（开闭是否正常）、大血管连接（主动脉/肺动脉走向）及血流速度，通过彩色多普勒评估室间隔、房间隔连续性及血流分流情况。
四、临床意义与提示
若发现心脏结构异常或血流动力学异常，需进一步转诊至有资质的中心进行胎儿心脏超声专项检查，必要时结合胎儿MRI等技术明确诊断，为后续宫内干预或产后治疗提供依据。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、母体患有自身免疫性疾病或甲状腺功能异常者，需加强胎儿心脏监测频率；检查前避免过度憋尿，保持膀胱适度充盈以利图像清晰，检查中若胎儿体位不佳，可适当活动后复查。
