石棉肺是长期吸入石棉粉尘导致的肺间质纤维化疾病，通常在接触石棉10~40年后发病，病情不可逆且会逐渐加重。
一、发病原因
石棉纤维（尤其是温石棉）通过呼吸道进入肺泡，刺激肺组织产生慢性炎症，最终引发纤维化。高危职业包括建筑、造船、采矿等行业从业者，以及长期接触含石棉材料的普通人群。
二、临床表现
常见症状有进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降，严重时出现杵状指、发绀。部分患者可闻及肺底部“爆裂音”，合并肺部感染时症状加重。
三、诊断方法
胸部高分辨率CT（HRCT）显示特征性网状阴影或蜂窝肺改变，肺功能检查提示限制性通气障碍和弥散功能下降，结合职业暴露史可确诊。
四、治疗原则
1.脱离暴露环境：立即停止接触石棉，避免病情恶化。
2.药物治疗：使用吡非尼酮等抗纤维化药物延缓进展，合并感染时需抗感染治疗。
3.支持治疗：氧疗改善缺氧，严重呼吸衰竭者可考虑肺移植。
五、预防措施
1.职业防护：作业时佩戴N95/KN95防尘口罩，定期职业健康检查。
2.环境管理：对含石棉建筑进行安全移除或密封处理，避免粉尘扩散。
3.健康监测：高危人群每1~2年进行胸部影像学检查，早发现早干预。
【特殊人群提示】
- 老年人：需定期评估肺功能，避免过度劳累加重心肺负担。
- 孕妇：孕期应避免石棉暴露，减少对胎儿潜在影响。
- 儿童：禁止接触石棉环境，家长需加强家庭环境排查。
