9个月（妊娠36周及以后）胎死腹中，即胎儿宫内死亡，主要症状包括孕妇自觉胎动突然消失、持续性下腹痛或宫缩异常、少量阴道出血或血性分泌物，需立即就医排查。
一、胎动异常或消失：正常妊娠晚期胎动每小时3-5次，12小时内不少于10次。若孕妇连续12小时无胎动，或胎动频率较前明显减少50%以上，可能提示胎儿宫内缺氧或死亡。高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠高血压、糖尿病等基础疾病者，因胎盘功能减退风险更高，需加强胎动监测。
二、腹痛或宫缩异常：部分孕妇会出现持续性下腹痛或不规律宫缩，若伴随胎动消失、腹部压痛明显，需警惕胎儿死亡引发的子宫应激反应。有早产史、多次流产史的孕妇，子宫肌肉敏感性增加，可能更早感知异常宫缩。此类症状可能与胎盘早剥、子宫感染相关，需通过超声检查明确胎儿状态。
三、阴道出血或分泌物异常：少量阴道出血或血性分泌物可能是胎儿死亡后胎盘剥离的早期表现，需与前置胎盘、宫颈炎症等鉴别。长期吸烟、酗酒或精神压力大的孕妇，因血液循环障碍影响胎盘功能，出血风险更高。出血期间应保持外阴清洁，避免性生活，尽快联系医疗人员。
四、其他伴随症状：孕妇可能出现体重增长停滞或下降、食欲减退、全身乏力等，这与胎儿死亡后母体激素水平变化、营养消耗有关。有慢性肾病、贫血等基础疾病的孕妇，因基础代谢率异常，症状可能更明显。需结合胎心监护、超声检查等综合判断，避免仅依赖主观症状延误诊断。
