扁桃体切除术需根据具体情况选择，通常适用于反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽、并发睡眠呼吸暂停或风湿性疾病等情况。
1.反复发作的扁桃体炎
若扁桃体炎每年发作≥5次，或连续2年每年发作≥3次，经规范保守治疗（如抗生素、局部护理）效果不佳，需评估手术必要性。
儿童患者需结合年龄（建议≥3岁）、发作频率及严重程度综合判断，避免过度手术。
2.扁桃体过度肥大
扁桃体Ⅲ度肿大导致持续鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾或吞咽困难，经观察3-6个月无改善，影响生长发育或生活质量时，建议手术。
青少年患者因腺样体肥大合并扁桃体肥大者，需同步评估腺样体情况。
3.并发症相关情况
并发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等免疫相关疾病，需在控制急性期后手术。
怀疑扁桃体源性肿瘤（如单侧扁桃体肿大、溃疡），需先活检明确性质。
4.特殊人群注意事项
孕妇需权衡妊娠阶段与手术风险，优先保守治疗至分娩后。
高龄患者需评估心肺功能，合并严重基础疾病者需多学科协作。
儿童患者术后需注意饮食过渡（冷流质→半流质→软食），避免剧烈活动，关注出血风险（术后24小时内高发）。
5.术后护理要点
术后1-2周以温凉流质饮食为主，避免过硬、辛辣食物刺激创面。
术后疼痛可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，儿童需严格按体重计算剂量。
定期复查（术后1周、1个月）观察创面愈合情况，预防瘢痕狭窄。
