肺部积液的主要症状包括：呼吸困难（尤其活动后加重）、胸闷、咳嗽（多为干咳或少量白痰）、胸痛（随呼吸或咳嗽加重），部分患者可能伴随发热、乏力等全身症状。
心源性肺部积液症状
常见于有心脏病史（如心力衰竭）的患者，症状与心功能不全相关，表现为夜间憋醒、端坐呼吸、下肢水肿，因心脏泵血功能下降导致肺循环淤血，积液多为双侧性，超声检查可见胸腔底部液性暗区。
感染性肺部积液症状
由肺炎、结核等感染引起，伴随发热、咳嗽、咳痰（可为脓性痰）、胸痛，积液多为单侧，血常规可见白细胞升高或淋巴细胞比例异常，结核性积液常伴低热、盗汗、体重下降。
恶性肺部积液症状
多见于肺癌、乳腺癌等肿瘤转移患者，表现为慢性、进行性呼吸困难，积液增长快，常伴消瘦、咯血、原发肿瘤症状，胸腔积液检查可见癌细胞或肿瘤标志物升高。
低龄儿童特殊提示
儿童肺部积液多由肺炎或先天性心脏病引发，需警惕不明原因拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀，家长应及时就医，避免延误治疗导致呼吸衰竭。
老年患者特殊提示
老年人体质较弱，症状可能不典型，需关注静息状态下是否出现胸闷、夜间憋醒，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，定期复查胸腔积液指标，预防感染加重。
用药与非药物干预
药物治疗以利尿剂（如呋塞米）、糖皮质激素等为主，需在医生指导下使用；非药物干预包括限制钠盐摄入、适当氧疗、胸腔穿刺引流等，具体方案需结合病因制定。
