腰椎压缩性骨折需根据骨折程度、稳定性及患者身体状况选择治疗方案。急性期以卧床休息、止痛及预防并发症为主，3个月内避免负重活动。
一、轻度稳定性骨折
1.保守治疗为主，需卧床2-4周，期间可佩戴支具下床活动。
2.康复期进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作。
3.药物治疗以非甾体抗炎药缓解疼痛，合并骨质疏松者需补充钙剂和维生素D。
二、重度不稳定骨折
1.手术治疗指征：椎体压缩超过1/3、神经受压或疼痛剧烈。
2.常用术式包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）。
3.术后24小时可在支具保护下逐步下床活动，3个月内避免弯腰负重。
三、老年骨质疏松性骨折
1.基础治疗：抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）联合钙剂补充。
2.预防措施：定期骨密度检测，加强跌倒预防（如改善家居环境、使用助行器）。
3.特殊人群：高龄患者需评估手术耐受性，优先选择微创治疗。
四、儿童及青少年骨折
1.多因高能量损伤引起，需优先排查脊髓神经损伤。
2.保守治疗为主，采用石膏或支具固定4-6周，定期复查X线。
3.避免过早负重，加强营养支持促进骨骼愈合。
五、康复期注意事项
1.饮食调整：增加蛋白质、钙及维生素C摄入，促进骨组织修复。
2.并发症预防：卧床期间预防深静脉血栓（踝泵运动）、压疮（定时翻身）。
3.心理支持：骨折愈合周期长，需保持积极心态，避免焦虑情绪影响恢复。
