支气管炎主要表现为咳嗽(持续2周以上)、咳痰(多为白色黏液或黄色脓痰)、胸闷、气喘,部分患者伴发热(38℃~39℃常见),症状持续时间通常1~2周,老年或免疫力低下者可能延长至3周以上。
急性支气管炎:多由病毒感染引发(如流感病毒、鼻病毒),起病急,初期干咳,1~2天后痰液增多,偶见痰中带血,可能伴低热(持续数天),听诊肺部可闻及干性或湿性啰音。
慢性支气管炎:多见于长期吸烟者(吸烟史≥20年),表现为慢性咳嗽(晨间或夜间加重)、咳痰(晨起明显)、活动后气短,每年症状持续≥3个月且连续2年以上,冬季或受凉后症状加重。
喘息性支气管炎:儿童及过敏体质人群高发,除咳嗽、咳痰外,常伴喘息(呼气时明显)、胸闷,听诊双肺可闻及哮鸣音,部分患者有湿疹或过敏性鼻炎病史,易反复发作。
特殊人群注意事项:老年人(尤其合并心肺疾病者)需警惕症状加重导致呼吸衰竭;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免影响胎儿或婴儿;婴幼儿(<3岁)咳嗽反射弱,痰液难排出,易并发肺炎,需及时就医。
治疗原则:以对症支持为主,病毒感染无需抗生素;细菌感染需医生评估后使用抗生素;干咳可用镇咳药缓解,咳痰需祛痰药促进排出;喘息者可使用支气管扩张剂,需在医生指导下用药。
预防措施:戒烟(尤其慢性支气管炎)、避免接触粉尘/烟雾/过敏原,接种流感疫苗(减少病毒感染风险),注意保暖预防受凉,增强体质(均衡饮食、规律运动)。



