月经推迟应先明确是否怀孕，排除妊娠后，需结合年龄、生活史等排查原因，常见检查包括性激素六项、甲状腺功能、超声检查及妊娠试验。
1.妊娠相关检查
月经推迟超过1周，尤其是有性生活者，应优先进行妊娠试验（血/尿HCG检测），明确是否妊娠。妊娠早期需结合超声检查确认宫内妊娠及胚胎发育情况。
2.内分泌功能评估
年龄20~45岁女性，月经周期紊乱或伴随多毛、痤疮等症状，需检测性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病。甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）也需同步进行，甲状腺功能异常会直接影响月经周期。
3.子宫及附件影像学检查
月经推迟超过3个月或超声提示异常时，需进行妇科超声检查，观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。
4.特殊人群检查
青春期女性（12~18岁）月经初潮后2年内偶尔推迟多为生理现象，若持续超过3个月，需结合生长发育情况排查是否存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关，需结合症状评估激素水平。
5.生活方式与病史核查
排查近期是否有重大精神创伤、过度节食、剧烈运动、长期服用激素类药物等情况，这些因素可能导致月经推迟。既往有月经不调、妇科炎症或手术史者，需在检查中重点关注相关病史对当前月经的影响。
