盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,多由病原体上行感染(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引发,常见于性活跃女性及有宫内节育器使用者。
症状表现:
急性发作时,下腹部持续性疼痛,活动或性交后加重,伴随发热(体温≥38℃)、寒战、头痛、食欲下降。
慢性期症状隐匿,多为腰骶部酸痛、经期延长、经量增多,或出现性交不适。
部分患者有泌尿系统症状(尿频、尿急)或消化系统症状(恶心、呕吐)。
感染途径:
上行感染:病原体经阴道、宫颈进入子宫、输卵管、卵巢,经期卫生不良、多次宫腔操作(人流、放取避孕环)是高危因素。
邻近器官蔓延:阑尾炎、腹膜炎炎症扩散至盆腔器官。
血行感染:罕见,结核菌、疟原虫等通过血液循环感染盆腔。
高危人群:
性活跃女性(尤其25-35岁),过早性生活或多个性伴侣增加感染风险。
既往盆腔炎病史者,复发率达25%。
宫内节育器使用者(放置后3周内感染风险高)。
免疫力低下者(糖尿病、长期使用激素)。
治疗原则:
以抗生素为主,需覆盖常见病原体(如头孢类、甲硝唑),疗程14天,避免转为慢性。
支持治疗:卧床休息、半卧位促进炎症局限,高热时物理降温。
手术指征:输卵管卵巢脓肿破裂、药物治疗无效者,需及时就医。
预防建议:
坚持全程正确使用安全套,减少性传播疾病。
经期避免性生活,勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥。
减少不必要宫腔操作,术后遵医嘱预防性用药。
性伴侣同时治疗,避免交叉感染。



