急性扁桃体炎医治需根据病因、严重程度及年龄等因素综合处理。病毒感染多无需抗生素，细菌感染（如链球菌）需规范抗感染治疗，发热持续或症状加重时需就医。
一、病毒感染型
病毒感染占比约60%~70%，表现为轻度咽痛、低热（38℃以下）、扁桃体红肿但无脓性分泌物。治疗以对症为主，如含漱液缓解咽痛，退热药物（如对乙酰氨基酚）控制体温，病程通常3~7天自愈。儿童需特别注意避免使用成人退热药物，优先选择儿童剂型。
二、细菌感染型
链球菌感染占细菌性病因的80%，表现为高热（38.5℃以上）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类药物，疗程10天以降低复发风险。用药期间需观察皮疹、腹泻等不良反应，过敏体质者需提前告知医生。
三、反复发作型
每年发作≥5次或并发风湿热、肾炎者，需评估扁桃体切除手术指征。手术前需完成心电图、肾功能等检查，排除手术禁忌。术后1~2周以温凉流质饮食为主，避免剧烈运动，预防出血。
四、特殊人群处理
儿童（2~12岁）避免使用喹诺酮类抗生素，优先选择阿莫西林克拉维酸钾。孕妇需在产科医生指导下用药，哺乳期女性用药后建议间隔4小时哺乳。老年患者需警惕脱水风险，鼓励少量多次饮水，监测基础疾病（如糖尿病）血糖变化。
五、预防措施
保持口腔卫生，每日刷牙2次，饭后漱口；避免接触烟酒及刺激性食物；流行季节减少去人群密集场所。学校、家庭等集体环境需定期通风，避免交叉感染。
