牙疼，尤其是大牙疼痛，需根据病因（如龋齿、牙髓炎、牙周炎等）处理，24小时内建议先局部冷敷、避免刺激，及时就医明确诊断。
一、龋齿引发的牙疼
若牙齿表面有黑洞，冷热刺激痛，可能是浅龋或中龋。需及时就医进行补牙治疗，避免龋坏加深至牙髓引发剧痛。日常需保持口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。
二、牙髓炎导致的剧烈疼痛
表现为自发性剧痛、夜间加重、放射痛（牵涉至头部、耳部），提示牙髓发炎。需尽快就医进行根管治疗，清除感染牙髓，缓解疼痛。若疼痛难忍，可在医生指导下服用非甾体抗炎药暂时缓解，但不可长期依赖药物。
三、牙周炎或牙龈脓肿
牙龈红肿、出血、咬合痛，可能伴随牙周袋形成或脓肿。需就医进行牙周洁治（洗牙）、局部冲洗上药，严重时需切开引流。日常需正确使用牙线、牙间刷清洁牙缝，控制菌斑堆积。
四、智齿冠周炎
智齿萌出不全，周围牙龈红肿疼痛，甚至张口受限。需保持口腔卫生，局部用温盐水含漱，及时就医冲洗上药。反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿，避免反复发作。
特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人药物，优先通过局部冷敷、淡盐水漱口缓解，需由家长陪同及时就诊。
孕妇：需告知医生孕期情况，避免使用影响胎儿的药物，优先保守治疗控制疼痛。
老年人：合并糖尿病、高血压者，需注意感染控制，避免因口腔感染诱发全身疾病加重。
建议尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后针对性治疗，避免延误病情导致疼痛加剧或感染扩散。
