小孩晚上睡觉总是尿床（医学称夜遗尿），常见于5岁以上儿童，多数随年龄增长、膀胱功能成熟可自愈。若持续超过3个月，或每周 ≥ 2次，需关注潜在生理或心理因素。
一、原发性夜遗尿（无器质性病变）
多因膀胱逼尿肌发育晚、抗利尿激素分泌不足、睡眠过深等导致。5-10岁是干预关键期，约15%可自然缓解，父母需避免过度指责，减少孩子心理压力。
二、继发性夜遗尿（存在潜在疾病）
泌尿系统感染、便秘、糖尿病、脊柱裂等疾病或药物副作用可能引发。若伴随尿频、尿急、发热、排尿困难，需及时就医排查病因。
三、非药物干预策略
1.膀胱训练：白天定时排尿，逐渐延长间隔至2-3小时，增强膀胱容量。
2.睡前管理：睡前2小时减少饮水，避免含咖啡因饮品，养成规律如厕习惯。
3.行为疗法：使用尿床报警器（通过尿液触发声光提醒），帮助建立膀胱敏感性。
四、药物治疗（需医生评估）
仅适用于严重病例，可短期使用去氨加压素，但需严格遵医嘱，避免低龄儿童滥用。药物可能引发头痛、电解质紊乱等副作用，停药后需逐渐减量。
五、特殊人群注意事项
- 低龄儿童：优先观察至5岁，多数随发育自愈，避免过早用药。
- 青少年：需排查心理压力（如学业焦虑、家庭矛盾），必要时结合心理咨询。
- 肥胖儿童：控制体重可降低膀胱压力，减少遗尿频率。
建议家长记录尿床日记（时间、尿量、诱因），持续3个月未改善或伴随其他症状时，及时前往正规医疗机构儿科或遗尿专科就诊。
