耳石症典型症状为特定体位变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，常伴眼震、恶心，无耳鸣或听力下降，体位恢复后迅速缓解。
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
耳石脱落至半规管，头部位置变化（如翻身、抬头）触发眩晕，特征为短暂发作（数秒）、重复性体位诱发，常见于40~60岁成人，女性略多，无明确病因时称为特发性，有明确诱因（如头部外伤、内耳疾病）时为继发性。
2.后半规管耳石症
最常见类型，头部向后仰或向侧方转动时眩晕，伴随眼球快速震颤（水平-旋转性），易在晨起、低头或翻身时发作，多见于中老年，可能与骨质疏松、颈椎退变相关。
3.水平半规管耳石症
头部向左右侧倾斜时诱发眩晕，常伴恶心、呕吐，夜间或安静时发作减少，少数患者有单侧听力下降（提示耳石压迫前庭神经），需排除梅尼埃病等内耳疾病。
4.前半规管耳石症
罕见类型，头部前屈或后仰时眩晕，常合并头痛或偏头痛，多见于年轻女性，与血管性头痛、压力过大相关，需通过Dix-Hallpike试验确诊。
特殊人群提示：
儿童耳石症罕见，若出现体位性眩晕需排查外伤史；孕妇因激素变化可能增加耳石脱落风险，建议避免突然转头；老年患者若频繁发作，需警惕合并脑血管病或耳石复位后复发。
建议：
发作时立即静止体位，避免强光刺激；复位治疗（如Epley法）效果显著，需由专业医师操作；药物仅用于恶心呕吐时，优先非药物干预，禁止自行服用止晕药（如氟桂利嗪）。
