支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状,多在夜间或清晨发作或加重,与遗传、环境因素(如过敏原、空气污染)及呼吸道感染等相关,症状可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘的核心特征:
气道高反应性:对冷空气、运动、过敏原等刺激过度敏感,引发气道狭窄。
可逆性气流受限:症状可随支气管舒张剂治疗或自行缓解,肺功能检查显示FEV1/FVC下降。
慢性炎症:气道黏膜长期存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,导致气道重塑风险。
常见类型与诱因:
过敏性哮喘:接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后发作,儿童及青少年多见,常伴湿疹、过敏性鼻炎。
运动诱发哮喘:剧烈运动后10-15分钟出现喘息,多见于运动爱好者,避免运动前热身可减少发作。
职业性哮喘:长期接触化学物质(如面粉、染料)或粉尘,脱离职业环境后症状缓解。
治疗原则与药物:
控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)是长期控制首选,需规律使用以减轻气道炎症;白三烯调节剂适用于合并过敏性鼻炎患者。
缓解药物:短效β2受体激动剂(SABA)用于快速缓解急性症状,需随身携带备用。
特殊人群注意事项:
儿童:避免接触二手烟、雾霾,定期监测肺功能,低龄儿童(如3岁以下)慎用口服激素,优先非药物干预。
孕妇:哮喘控制不佳可能增加早产风险,需在医生指导下维持治疗,避免自行停药。
老年患者:易合并冠心病、高血压,需注意药物相互作用,定期复查肝肾功能。



